随着全球老龄化现象的加剧，失智症患者数量日益增加，预计到2050年，全球将有超过1500万失智症患者。失智症不仅会影响认知能力，还严重损害患者的日常生活功能和社会参与能力，从而形成获取和使用数字健康技术（Digital Health Technologies, DHTs）过程中的复杂障碍，助长了数字健康不平等的问题。在此背景下，研究团队致力于捕捉失智症患者在使用移动医疗网站时的可用性问题，以混合评估的方法对为失智症群体开发的特定设计原则进行有效性评估，从而指导DHTs的设计和评估。

数字健康技术（DHTs）可作为改善医疗结果、信息获取、患者监测和自我管理的重要工具，具有巨大的潜力。然而，失智症患者在使用DHTs时面临诸多挑战，这包括认知、感知和身体功能的衰退以及情绪状态和语言能力的变化，这些都导致了数字健康不平等的加剧。尽管现有的无障碍设计标准为包容性设计提供了基础，但这些标准未能充分考虑失智症患者的复杂需求。因此，开发专门针对失智症患者的设计原则，以指导DHTs的设计和评估，成为提升其可及性和可用性的关键所在。

在这一框架下，研究团队开发了一套基于文献的设计原则，称为DEMIGNED原则，旨在支持为失智症患者设计的DHTs的开发与评估。尽管该原则的有效性尚需实证研究验证，但本研究的另一个目标是通过将DEMIGNED原则应用于可用性评估，以捕捉失智症患者在使用移动医疗网站时的具体可用性问题。

本研究采用混合方法设计，结合启发式评估和出声思考法（Think-Aloud）两种可用性评估方法，以全面捕捉失智症患者在使用移动网站时的可用性问题。评估过程首先由五名评估者组成的团队进行启发式评估，主要包括介绍DEMIGNED原则、确定用例（如患者护理、科学研究和失智症信息）、设计任务、实施评估和对问题的严重性评级。随后的步骤是招募失智症患者参与出声思考法的实验评估。在此过程中，研究参与者需填写人口学问卷，并在智能手机上完成七项任务，同时进行口头思考，记录他们在使用过程中的反馈。这一过程使用诺达思的行为测定快速复盘系统（Viso）进行记录，捕捉用户的手部互动和口头反馈。

研究发现，在启发式评估中共识别出36个独特的可用性问题，这些问题分为认知、感知、心态和语言四个类别。结果表明，认知问题包括导航困难、信息组织不当和搜索功能失效等；感知问题则涉及颜色区分度低和点击区域不明确等；而心态问题反映了缺乏支持和时间压力等因素，语言问题则涉及理解困难和输入方式有限等。此外，出声思考法中总共记录到181次可用性问题，其中144次（约79%）能够与启发式评估中的问题相匹配，其余37次揭示了更多独特的可用性问题，如搜索功能使用困难和信息过载等。

总体而言，这项研究验证了DEMIGNED原则的有效性，特别是在捕捉失智症患者在使用移动医疗网站时遇到的可用性问题方面显示出潜力。然而，部分心理层面的问题如压力和不安全感仍未被充分捕捉，这提示着DEMIGNED原则需要进一步细化，以涵盖这些特定需求。此外，出声思考法还突显了实际用户测试的重要性，使得研究者能够更全面地识别用户的操作复杂性及其反馈。

后续研究应继续评估DEMIGNED原则在不同DHTs功能中的应用效果，以确保其普适性与有效性。结合眼动追踪和情绪识别等高科技用户测试方法，将有助于更深入地探索失智症患者的认知过程，从而提高数字健康服务的可及性，减少数字健康不平等现象的影响。通过这一切努力，目标是为像失智症患者这样的特定用户群体提供更加友好的数字健康解决方案，提升他们的生活质量与医疗参与度。

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